콘딜로마(곤지름,성기사마귀)

HPV(Human Papilloma Virus, 인유두종바이러스)라는 바이러스에 의해 생기는 사마귀를 말합니다.
HPV는 현재 200여 가지 이상의 타입이 발견되었으며, 그 중 30~40여종의 타입이 생식기 부위에
감염될 수 있습니다.

원인 및 감염경로

HPV는 성접촉을 통해 전염되며, 성기 사마귀가 있을 경우에 전염될 위험이 가장 높아집니다.
증상이 없거나, 병변의 크기가 아주 작은 경우에도 전염이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 성 파트너
수가 많을수록, 미혼인 경우, 성생활이 활발한 경우에 HPV 감염 위험이 높은 것으로 되어있습니다.
성인 인구의 70%는 일생동안 적어도 한번의 생식기 HPV 감염을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

증상

사마귀처럼 생긴 작고 단단한 돌기가 생기는데, 통증과 같은 자각증상이 없습니다.
잠복기는 평균 3~4개월이며, 최대 8개월까지 길어질 수도 있습니다.
성기에 사마귀가 나타날 때까지 특별한 증상이 없는 이유로, HPV에 감염된 것을 모르고 사랑하는
사람에게 전염이 되는 경우가 발생할 수도 있습니다.

남성은 음낭 부위, 서혜부, 항문 부위, 요도나 항문 안쪽까지 사마귀가 발생하기도 하며,
여성은 질 입구, 소음순, 대음순, 질과 소음순 사이, 자궁경부, 질과 항문 및 요도 안쪽에 발생하기도 합니다.

진단

육안검사
성기 사마귀는 독특한 모양 때문에 대부분 육안으로 식별이 가능합니다. 

유전자증폭검사(Multi-PCR검사)
다양한 유형의 인유두종바이러스(HPV)를 보다 정확하게 알아보기 위해 Multi-PCR 검사를 진행합니다. 최근에는 인유두종바이러스(HPV)를 19종의 고위험군과 9종의 저위험군으로 구분하여, 한번의 검사로 감별할 수 있어 정확도가 높아졌습니다.

치료

국소약물치료
성기 사마귀가 있는 병변에 약물을 도포하거나 주사하여 사마귀 조직을 파괴하는 방식으로 치료합니다. 사마귀의 크기나 개수에 따라 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

수술적치료
사마귀의 크기가 아주 크고 숫자가 적을 때 활용하면 좋은 치료법 입니다. 다른 질환과 구분이 어려울 때 조직검사를 겸할 수 있다는 장점이 있습니다.

냉동 요법
액체질소를 이용하여 병변을 얼려서 제거하는 방법으로 숙련된 의사에 의해 시행되어야 합니다.

전기 소작 및 레이저 제거술 :
크기가 크거나, 수가 많아 광범위한 사마귀도 제거가 가능합니다. 출혈이 없고 재발도 낮으며 치료 효과가 빠르다는 장점이 있습니다.

예방 및 재발 방지

예방접종(백신)
인유두종바이러스(HPV) 백신은 4가와 9가 백신이 있습니다. 4가 백신은 6, 11, 16, 18형을 예방할 수 있고, 9가 백신은 31, 33, 45, 52, 58형을 추가로 예방할 수 있습니다. 국내 발표된 연구에 따르면 이전의 여러 연구와 같이 성기사마귀에서 HPV 6, 11형이 90%이상에서 확인되었으며, 23.5%에서 고위험군의 HPV 타입이 확인되었습니다. 해외 여러 연구에서도 성기사마귀의 28.1%에서 고위험군의 HPV 타입이 확인되었으며, 저위험군 및 고위험군이 동반된 경우가 14.9%였습니다. 국가 예방사업으로 백신 접종을 의무화하는 국가에서는 2007년 1.5%이던 생식기 사마귀 감염률이 2011년 0.85%까지 낮아졌습니다.